A diretoria do Hospital Estadual Dr. Alberto Rassi – HGG recebeu no dia 25 de setembro, os membros da Subsecretaria de Controle Interno e Compliance da Secretaria de Estado da Saúde (SES/GO), para uma auditoria de Eficiência Hospitalar, realizada em parceria com o Tribunal de Contas da União do Estado de Goiás. Os auditores de Sistemas e Serviços de Saúde da SES Alessandra Carvalho de Souza e Fernando Mesquita fizeram uma visita in loco, além da análise de relatório de serviços relativos ao período de março a outubro de 2023, que apontaram instabilidades no serviço que geravam impacto significativo no atendimento da unidade de saúde, principalmente em relação ao giro de leitos, tempo de permanência dos pacientes no hospital e suspensões cirúrgicas.
Com as pontuações realizadas pela auditoria, a Central Humanizada de Internação (CHI) do HGG foi envolvida diretamente na auditoria. A gerente do serviço, Maiara Magri comenta que a partir da avaliação dos auditores, a CHI, em conjunto com as gerências e diretorias da unidade, “elaboraram um plano de ação com o intuito de intervir e otimizar os processos, nos quais os achados da auditoria demonstravam oportunidades de melhorias.” Maiara explica ainda que as ações de melhoria foram implementadas a partir do mês de novembro de 2023. “O trabalho em conjunto foi fundamental para a melhoria dos processos, dentre elas, as mais relevantes foram o preparo prévio de pacientes à internação, bem como a convocação dos mesmos para internação com 24 horas de antecedência, ou na mesma data da realização do procedimento. Também podemos citar como ação realizada, a retomada da rotina de programação de alta com 24 horas de antecedência, o que impacta diretamente na gestão de leitos, além de ordenar a saída do paciente da unidade, refletindo, inclusive, no indicador de processos, acompanhado pela CHI, do tempo entre alta médica e hospitalar, ou seja, o tempo que o paciente leva para sair da unidade após a alta hospitalar prescrita pelo médico assistente. Além disso, o trabalho do Serviço de Tecnologia do HGG foi essencial na criação de ferramentas para acompanhamento do preparo dos pacientes, com a Jornada Cirúrgica do Paciente, pela qual é possível emitir relatórios e acompanhar o usuário durante todo o pré operatório, identificando o momento oportuno para internação.
Ainda durante a visita, a gerente da Central Humanizada de Internação do HGG, Maiara Magri, apresentou resultados positivos aos auditores. “Podemos citar como principais melhorias obtidas, a diminuição do tempo de permanência dos pacientes, que teve uma queda de 21% em 2024, comparado ao mesmo período de 2023; ainda, quando estratificado os dados de pacientes cirúrgicos, perfil de paciente predominante no HGG, a queda do tempo de permanência foi de 36%; quanto a nova rotina de internação de pacientes na mesma data da realização da cirurgia, essa apresentou bom desempenho, tendo 90,51% de aproveitamento das cirurgias, suspendendo somente 9,49%, as quais estavam ligadas a fatores relacionados aos pacientes e não operacionais. Também podemos citar a melhoria na taxa de suspensões cirúrgicas relacionadas a unidade, a qual teve uma queda de 44%, em 2024, em relação ao ano de 2023. Ao diminuir o tempo de permanência dos pacientes, assim como as suspensões cirúrgicas, tivemos um giro de leitos otimizado, o que resultou no cumprimento de metas contratuais, como saídas hospitalares, mesmo a unidade possuindo o bloqueio de 76 leitos para reforma estrutural”, destacou.
A gerente complementa que houve uma melhora no tempo entre alta médica e saída do paciente da unidade, com uma queda de 27% em relação ao ano de 2023, “resultado relacionado a melhoria na programação de alta, a qual vem sendo monitorada pela CHI, com a emissão de relatório de acompanhamento por meio de ferramenta criada pelo Serviço de Tecnologia do HGG. Atualmente, com o apoio do sistema, conseguimos mensurar as suspensões cirúrgicas de forma adequada, tornando os dados fidedignos para serem avaliados e apresentados. O Plano de Ação, apresenta atualmente 81% de cumprimento, ainda temos ações em andamento, como a criação do Salão de Altas e a implementação do Escritório de Altas, projetos esses já elaborados e validados, que contribuirão com os resultados já alcançados. Por fim, foi possível, nessa oportunidade, explanar os resultados positivos que a unidade alcançou, demonstrando que essa trabalhou e vem trabalhando para a melhoria contínua da eficiência do HGG. Importante ressaltar que, a melhoria na eficiência da unidade, impacta na qualidade do serviço prestado e, acima de tudo, possibilita o acesso de maior quantitativo de usuários do SUS aos serviços de alta complexidade, em tempo oportuno e com resolutividade”, afirma.
A médica e subdiretora técnica de Clínica Médica do HGG, Heloise Helena Silva Medeiros Milhomem acompanhou a visita. Ela explica que o hospital foi escolhido pela SES para ser uma unidade modelo no projeto Eficiência Hospitalar, e que a oportunidade é uma forma de ser referência na prestação dos serviços em saúde para a população goiana.
“Os auditores fizeram as visitas iniciais, identificaram via relatório o que poderia ser melhorado em termos de eficiência, e toda a equipe envolvida nos processos de melhoria, a partir do relatório, tomamos ações, geramos planos de ação, para que houvesse melhorias, e conseguimos evoluir em vários processos, resultando em indicadores mais eficientes. Um dos indicadores que tivemos maior evolução foi sobre o ‘tempo médio de permanência do paciente no hospital’, pois este impacta todos os processos de eficiência em um hospital. E para atingir uma melhoria nesse item, temos que melhorar todas as etapas que o paciente passa dentro do hospital.” A subdiretora técnica destaca ainda que outras ações pertinentes ao tema foram apresentados para a equipe de auditoria.
A auditora da SES, Alessandra Carvalho de Souza destaca que para a equipe de auditoria os resultados da primeira visita de monitoramento do projeto Eficiência em Saúde foram positivos. “Um dos pontos mais relevantes foi o ganho no giro de leitos, evitando internação antecipada do paciente para realização de exames. Outro fator muito importante e com ganho relevante de eficiência foi a diminuição nos índices de cancelamentos de cirurgias e consequentemente a otimização do uso dos recursos. Além disso, pudemos perceber que os esforços para cumprir todas as ações vinculadas ao plano entregue ao final da auditoria, em dezembro de 2023, foram realizados e nossa equipe comemora os primeiros resultados”, disse avaliadora.
